Часто задаваемые вопросы по всеобщему медицинскому страхованию: разъяснение министерства

Министерство здравоохранения Армении разместило на своем сайте ответы примерно на два десятка часто задаваемых гражданами вопросов, касающихся всеобщего медицинского страхования. В частности, министерство ответило на следующие вопросы:

1. Когда будет внедрена система всеобщего медицинского страхования?
Система всеобщего медицинского страхования будет внедряться поэтапно с 1 января 2026 года.

2. В чем разница между всеобщим медицинским страхованием и медицинскими услугами, предоставляемыми по госзаказу?
Различия касаются как структуры пакета, так и размеров компенсаций. Однако и в случае госзаказа, и при страховании всё начинается с первичного звена. При необходимости, по направлению семейного врача или педиатра будет организовано дальнейшее лечение — от консультации узкого специалиста до стационарного лечения, за исключением экстренных и неотложных случаев.

3. Кто будет включён в страховую систему на первом этапе?
Граждане и резиденты Республики Армения:

• дети до 18 лет;
• лица 18–23 лет, оставшиеся без родительского попечения;
• обучающиеся очно до 26 лет, оставшиеся без родительского попечения;
• граждане в возрасте 65+;
• лица с инвалидностью I–III группы, а также с глубокими, тяжелыми и средними функциональными ограничениями;
• члены семей погибших военнослужащих;
• участники ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС;
• участники Второй мировой войны и приравненные к ним лица;
• репрессированные;
• бывшие военнослужащие, получающие военную пенсию по инвалидности;
• один из родителей, усыновитель, опекун или попечитель ребенка с инвалидностью;
• члены семей с показателем или степенью малообеспеченности — в случаях и порядке, установленных решением правительства;
• лица с заработной платой 200 001 драм и более;
• индивидуальные предприниматели и нотариусы с валовым доходом 2 400 001 драм и более.

4. Будут ли индивидуальные предприниматели включены в систему страхования?
Если их оборот составляет 2 400 001 драм и более и отчет будет подан до 20 апреля 2026 года, они будут включены в систему. ИП должны уплатить страховой взнос сразу за 12 месяцев — до 20 апреля 2026 года.

5. Какова стоимость страхового пакета?
Страховой пакет одинаков для всех:

• 129 600 драмов в год,
• 10 800 драмов в месяц.

6. Для кого в 2026 году страховой взнос будет полностью компенсирован государством?

• детей до 18 лет;
• лиц 18–23 лет без родительского попечения;
• обучающихся очно до 26 лет без родительского попечения;
• граждан 65+;
• лиц с инвалидностью I–III группы и с функциональными ограничениями;
• членов семей погибших военнослужащих;
• участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС;
• участников Второй мировой войны и приравненных к ним лиц;
• репрессированных;
• бывших военнослужащих — получателей пенсии по инвалидности;
• одного из родителей, усыновителя, опекуна или попечителя ребенка с инвалидностью;
• членов малообеспеченных семей — в установленном порядке.

7. Как будет компенсироваться страховой взнос для получающих зарплату 200 001–500 000 драмов?
Основная часть взноса в 2026 году будет компенсирована государством. Из 5 500 драмов, перечисляемых в фонд «Зинапаh», 4 500 драмов будут направлены в Страховой фонд, а 6 000 драмов компенсируются из госбюджета. Эти граждане будут платить всего 300 драмов в месяц.

8. Как будет компенсироваться взнос для получающих зарплату 500 001–1 000 000 драмов?
Из 8 500 драмов, перечисляемых в фонд «Зинапаh», 7 500 драмов направляются в Страховой фонд. Оставшиеся 3 300 драмов удерживаются из зарплаты, но в 2027 году могут быть полностью возвращены через систему декларирования доходов физических лиц — как возврат подоходного налога.

9. Сколько будут удерживать у получающих 1 млн драмов и более и смогут ли они получить компенсацию?
Они продолжат перечислять 15 000 драмов в фонд «Зинапаh». Страховой взнос 10 800 драмов они будут платить полностью, но в следующем году смогут возвращать около 4 000 драмов в месяц через механизм социального кредита.

10. Будут ли получатели соцпакета включены в систему страхования?
Получатели соцпакета с зарплатой 200 001 драм и более будут включены в систему с 1 января 2026 года. Их взнос будет компенсироваться за счет 4 500 драмов из перечисляемых в фонд «Зинапаh», а также они смогут направлять средства соцпакета (6 000 драмов в месяц) на страховой взнос. Те, чья зарплата менее 200 000 драмов, продолжат обслуживаться в рамках соцпакета.

11. Будет ли компенсация страхового взноса происходить автоматически?
Да, никаких действий от граждан не требуется. Только получатели соцпакета должны один раз подать заявление, чтобы средства соцпакета направлялись в Страховой фонд.

12. Когда будет первое удержание страхового взноса из зарплаты получающих 200 001 драм и более?
До 20 января сумма страхового взноса должна быть уплачена.

13. Какая структура управления будет создана для внедрения системы?
Будет создан фонд, сформирован попечительский совет, а директор будет выбран на конкурсной основе.

14. Какова основная цель реформы медицинского страхования?

1. сохранение здоровья населения;
2. увеличение средней продолжительности жизни;
3. снижение инвалидности и преждевременной смертности;
4. улучшение качества жизни.

15. Когда граждане узнают, что они включены в систему страхования?
До 1 января граждане будут уведомлены о включении в систему.

16. Как гражданин подтвердит согласие на участие в системе?

• Шаг 1: уведомление по SMS.
• Шаг 2: регистрация в приложении «Армед» и подтверждение согласия одним нажатием.
• Шаг 3: при отсутствии доступа к приложению согласие можно подтвердить через семейного врача, терапевта или медсестру.

17. Где можно получить медицинскую помощь, компенсируемую страхованием?
В государственных и частных медучреждениях — при наличии страхового свидетельства.

18. Где можно ознакомиться с перечнями заболеваний, диагностик, скринингов и лекарств?
Полные перечни будут доступны в приложении «Армед», а также на официальных сайтах Министерства здравоохранения и Фонда.

19. Если гражданин стал безработным, должен ли он продолжать платить взнос?
Да. Он будет зарегистрирован в системе временной нетрудоспособности и получать выплаты, из которых должен оплачивать страхование. Войдя в систему один раз, гражданин остается в ней 12 месяцев независимо от соответствия требованиям.

20. Какие санкции предусмотрены за неуплату страхового взноса?
Страховой пакет будет приостановлен.

21. Включает ли страховой пакет компенсацию лекарств?
Да, однако за лекарства, стоимость которых не компенсируется полностью, гражданин может внести доплату.